קוסמטיקה בהתאמה אישית מוצרים בהתאמה אישית טופס הזמנה למוצרים בהתאמה אישית אנא מלאי את פרטייך האישיים, השיבי על השאלון, וצרפי 3 תמונות משלוש זוויות. לאחר שליחת הטופס, תישלח בקשה מסודרת למייל לצורך בדיקה והתאמת המוצר. פרטים אישיים שם * שם משפחה * כתובת פיזית * כתובת מייל * מספר טלפון * שאלון התאמה אישית מגדר * אשה גבר גיל * מתחת לגיל 21 22-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71+ סוג העור * יבש שומני מעורב מאוזן רגיש כתמים (השפעת מזג האוויר) אחר: אזור לטיפול בגוף * פנים צוואר ידיים רגליים ישבן גב חזה בטן בעיית עור * אקנה (פצעונים) יובש שמנוניות יתר פיגמנטציה / כתמי שמש קמטים אדמומיות / עור מגורה פסוריאזיס נפיחות / עיגולים סביב העיניים עור עייף טחורים / פיסורה צלקות אחר: מרקם מועדף * רגיל סמיך / מרקם עבה אחר: רגישויות / אלרגיות לצמחים או חומרים מסויימים הריון / הנקה * לא / לא רלוונטי אני בהריון אני מניקה האם את/ה מתאפר/ת? * כן לא חשיפה לשמש * כל היום במקומות סגורים נמצא/ת הרבה בשמש מידי פעם למספר דקות כמות מבוקשת 50cc 100cc 150cc אחר: בקשות נוספות / הערות העלאת 3 תמונות משלוש זוויות תמונה 1 * מומלץ לצרף תמונה חזיתית ברורה. תמונה 2 * מומלץ לצרף תמונה מזווית צד ימין. תמונה 3 * מומלץ לצרף תמונה מזווית צד שמאל. שליחת הבקשה בלחיצה על כפתור השליחה, פרטייך והחומרים שצורפו יישלחו לצורך בדיקה והתאמת מוצר אישי.